단 원 지 원 서

					접수번호 : 접수기관 기재
지원자	성명			연락처
	주소
	생년월일			성 별
	학교정보	학교 학년 (2024년 재학/입학예정학교 기준)
지원파트
악기경력		( )년 ( )개월
지원사유 (필수 기재)
보호자동의		· 본인은 ( )의 보호자(관계: )로 횡성청소년교향악단 단원에 지원함을 동의합니다.
		□동의 □동의안함	보호자 : (인/서명) 연락처 :
· 본인은 횡성청소년교향악단 단원에 지원함에 있어 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보 제공 및 활용하는 것에 동의합니다.						□동의 □동의안함
- 개인정보 이용 목적 : 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용 - 개인정보 이용 항목 : 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 학교정보 등 - 개인정보 이용 방법 : 본 사업 업무처리 시에만 사용, 이용목적 달성 시 지체 없이 파기
상기인은 횡성청소년교향악단 단원에 위와 같이 지원합니다. 2024 년 월 일 지원자 : (인/서명) 횡성문화관광재단 대표이사 귀하